様式第6号（第11条関係）
年　　月　　日

あさぎり町長　　　　　様

所在地
補助事業者
名　称　　　　　　　　　　

あさぎり町商工業振興補助金変更交付申請書

　　年　　月　　日付け　　　　第　　　号　　により補助金交付決定通知がありました上記事業を下記のとおり変更したいので、あさぎり町商工業振興補助金交付要綱第11条第1項の規定により申請します。

記

区分（※該当する事業にチェックを入れてください）	
	事業継続・拡大に関する事業	
	新規創業に関する事業	
	事業承継に関する事業	

【添付資料】
１　計画変更の理由
２　事業変更計画書（様式第7号）
３　収支予算書（様式第8号）
４　事業経費の内容が明らかとなる書類（見積明細書等）

※新規創業及び事業承継に関する事業の場合	
商工会確認欄	
受付印	担当者印