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【後期高齢者医療】押印の廃止について

更新日:2021年6月1日

 後期高齢者医療関係の申請書類について、一部を除き令和3年6月から押印廃止となります。

 なお、押印は不要となりますが、窓口での本人確認は必要ですので、申請の際には確認書類をお持ちください

 

押印廃止となる申請書一覧

 押印廃止となる申請書等一覧(PDF 約64KB)

※第三者行為関係の様式や被扶養者軽減該当申請書など、引き続き押印が必要な書類もあります。

 

本人確認書類

 (本人来庁の場合)
区分本人確認書類

1点でよいもの(顔写真あり)

マイナンバーカード(個人番号カード)

運転免許証・パスポート・在留カード

身体障害者手帳

その他、官公署発行の住所または生年月日の記載があるもの 

2点必要なもの

年金手帳・年金証書・各種保険証

各種医療費助成受給者証・運転経歴証明証

介護保険被保険者証・キャッシュカード・通帳

その他、氏名・住所または生年月日の記載がある証明書

 (代理人来庁時の場合)

  1. 委任意思確認として被保険者の保険証または委任状(押印)が必要となります。
  2. 代理人の本人確認書類が必要です。

(具体例は、上記本人来庁時の欄に記載のものをご参照ください)

 委任状様式(手続き用)(PDF 約23KB)

 委任状様式(口座振込用)(PDF 約34KB)

 

 不明な点がございましたら、お問い合わせください。

 


追加情報

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お問い合わせ

あさぎり町役場 健康推進課
電話番号:0966-45-7216

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