様式第10号(第17条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

あさぎり町長　　　　　　　　印　　

年度　　　　　事業補助金交付確定通知書

　　　年　　月　　日付け　　第　　　号で実績報告のあった　　　　　　　　　年度　　　　　　　　　事業補助金については、下記のとおり確定しました。

記

　補助事業に要した経費及び補助金
　補助事業に要した経費　　金　　　　　　　　円
　補助金の額　　　　　　　金　　　　　　　　円