様式第1号(第5条関係)
第　　　　　号　　
町営住宅家賃減額・免除承認(不承認)通知書
　　　年　　月　　日申請のあった減免については、あさぎり町営住宅管理条例第16条の規定により、次のとおり承認(不承認)しましたので通知します。
家賃	承認額	
	減額	免除額	納付額	
基本家賃額	円	円	円	円	
割増賃料	円	円	円	円	
月額家賃	円	円	円	円	
減免承認期間　　　　年　　月　　日　から　　年　　月　　日まで
減免を承認しない理由

　	
　	
　	
　	

年　　月　　日　　

　　　　　　　団地　　　　　　　号
　入居者氏名　　　　　　　　　　様
あさぎり町長　　　　　　　　印