様式第2号(第3条関係)
(1面)
墓地利用許可証

熊本県球磨郡あさぎり町	

(2面)

墓地名	あさぎり町墓地公園　　　　花牟礼霊園	
墓地利用許可番号	第　　　　　号	
墓地利用指定区画	　　　　ブロック　　No.　　　　　号	
利用者	住所	　	
	氏名	　	
　下記の代理人欄は、利用者が県外居住の場合	
代理人	住所	　	
	氏名	　	
　上記のとおり墓地として利用することを許可します。
　　　　　　　年　　　月　　　日

あさぎり町長　　　　　　　　印　	

(3面)
注意事項	
　墓地として、花牟礼霊園の一部を利用する権利を許可しているだけですから、土地の名義はあさぎり町です。
＊　使用権は他(親族も含む。)に譲渡し、又は転貸できません。
1　次の各号の場合、利用許可証に必要書類を添えて(⑤を除く)所定の手続きをしなければなりません。
　①　墓碑工事に着手するとき及び完了したとき。(工事施行承認申請書、工事施行届、工事完了届)
　②　利用者の死亡等により使用権の承継をするとき。(承継申請書)
　③　県外に転出し、代理人を選任するとき。(代理人選任届)
　④　利用者及び代理人の住所、氏名等の変更があったとき。(住所、氏名等変更届)
　⑤　本許可証を紛失、汚損又はき損したとき。(利用許可証再交付申請書)
　⑥　墓地を返還するとき。(墓地返還届)
2　次の場合は、利用の許可を取り消すことがあります。
　①　条例又は同施行規則に違反したとき。
　②　使用許可の条件に違反したとき。
　③　虚偽、その他不正の手段により許可を受けたとき。