様式第1号(第4条関係)

年度　　サービス事業者等指導計画

年　　月　　日　

あさぎり町主管課　

1　指導方針

2　重点指導項目
　本年度における重点指導項目は、以下のとおりとします。
①
②
③

3　実施指導対象事業所
番号	事業所名	法人名	所在地	選定理由	特記事項	
1	　	　	　	　	　	
2	　	　	　	　	　	
3	　	　	　	　	　	
4	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

4　実地指導月次計画
月	事業所名	法人名	所在地	サービス種別	選定理由	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

5　その他