様式第11号(第23条関係)

年　　月　　日　

給水装置の管理義務違反に関する指示書

　給水装置の使用者又は所有者

　　　　　　　　　　様

あさぎり町長　　　　　　　　印　

　あさぎり町水道事業給水条例第37条の規定に基づき、次のとおり指示します。

1　給水装置の設置場所

2　措置指示事項