別記様式第１３号（第１６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

申請者　　　　　　　様

あさぎり町長

補助金交付決定取消通知書
　　　年　月　日付け　　第　　号で補助金決定通知したあさぎり町危険ブロック塀等安全確保支援事業補助金については、あさぎり町危険ブロック塀等安全確保支援事業補助金交付要綱第８条第２項（第１６条第１項）の規定により、下記のとおり取り消したので、第１６条第２項の規定により通知します。

記
１　交付決定（交付確定補助金）額　　　　金　　　　　　　　円
２　交付決定（交付確定補助金）取消額　　金　　　　　　　　円
３　取消理由