様式第３号（第７条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　あさぎり町長　様

補助事業者　　　　　　　　　　　　

あさぎり町デマンド交通運行補助金変更交付申請書

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定通知のあったあさぎり町デマンド交通運行補助金について下記のとおり変更したいので、あさぎり町デマンド交通運行補助金交付要綱第７条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　計画変更の内容

２　変更交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　円

　　（前回までの交付決定額　　　　　　　　　　　円）

３　添付書類
　⑴　運行実施計画書
　⑵　運行区域を示した地図
⑶　道路運送法第５条の許可申請に係る運輸局の許可書の写し及び運輸局への提出書類（当該許可を受けた内容がわかるもの）
　⑷　補助金の申請額の積算基礎となる資料（収支予算書を含む。）
　⑸　その他町長が必要と認める書類