様式第1号(第3条関係)
第　　　号
年　　月　　日

あさぎり町長　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

年度(補助金等の名称)交付申請書

　　　年度において、下記のとおり(補助事業等の名称)を実施したいので、(補助金等の名称)金　　　　　　　　　　円を交付されるようあさぎり町補助金等交付規則第3条の規定により関係書類を添えて申請します。
記
1　事業の目的
2　事業の内容及び経費の配分
3　交付を受けようとする補助金等の額及び補助金の額の算出基礎

添付書類
1　事業計画書
2　収支予算書
3　実施設計書(工事を施工する場合に限ります。)