様式第3号
あさぎり光ネットワーク端末設備等利用申請書

　あさぎり光ネットワーク端末設備等の利用をしたいので、関係書類を添えて申請いたします。

利用を希望する理由
　	
　あさぎり町長　　　　　　　　　　様

　　　　　　年　　月　　日
申請者住所　　　　　　　　　　　　
申請者氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号