様式第6号(第6条関係)
指定文化財管理責任者選任(解任・変更)届出書
年　　月　　日　　

　あさぎり町教育委員会　　　　様

所有者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　管理責任者を選任(解任・変更)したので、次のとおり届け出ます。
種別	　	名称	　	員数	　	
管理責任者の住所	　	
管理責任者の氏名	　	
選任(解任・変更)の年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
選任(解任・変更)の理由	　	
備考