様式第9号(第8条関係)
指定文化財所在場所変更届出書
年　　月　　日　　

　あさぎり町教育委員会　　　　様

所有者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　所在場所を変更したいので次のとおり届け出ます。
種別	　	名称	　	員数	　	
管理責任者がある場合は、その住所及び氏名	　	
現在の所在の場所	　	
変更後の所在の場所	　	
変更しようとする年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
変更しようとする理由	　	
備考