様式第17号(第20条関係)

指定文化財公開許可申請書

年　　月　　日　　
　あさぎり町教育委員会　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　
主催者　　　　　　　　　　　　　
代表責任者　　　　　　　　　　　

　あさぎり町指定文化財の公開許可について申請します。

種別	　	名称	　	員数	　	
所有者又は管理責任者	　	
展覧会の名称	　	
主催	　	
後援	　	
公開の期間	　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　年　　　月　　　日まで	
公開の場所	　	
保管責任者	　	
添付書類　所有者出品承諾書　展覧会の内容を示した展示計画書