様式第6号(第9条関係)
墓地利用権承継申請書

年　　月　　日　

　あさぎり町長　　　　　　　　様

承継者　住所　　　　　　　　　　　　　　
フリガナ　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり承継したいので、あさぎり町墓地公園条例施行規則第9条の規定に基づき必要書類を添えて申請します。	
利用許可番号	　第　　　　号	
利用指定区画	　　　　ブロック　No.　　　　　号	
前利用者	　　　　　　　　　続柄	
承継理由	　	

添付書類	①　前利用者の利用許可証
②　前利用者との関係がわかる戸籍謄本
③　承継者が県外居住者のときは、町内在住の代理人が必要で、代理人の住民票の写し
④　承継者の住民票の写し
⑤　その他町長が必要と認める書類