様式第1号(第4条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　あさぎり町長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　補助事業者

　　　　　　　　　　　　　　年度　　　　　事業実施計画承認申請書

　　　年度において　　　　　　　　事業を下記のとおり実施したいのであさぎり町林業振興補助金交付規則第４条の規定により関係書類を添えて申請します。
記

１　事業実施計画書
町税納付状況の照会同意書

あさぎり町林業振興補助金の交付申請にあたり、補助事業者の町税納付状況について、税務課に照会することに同意します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　補助事業者