様式第3号（第4条関係）

移　管　決　定　通　知　書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

課長　あて

税務課長　　　　　　　　　　　　　

　　依頼のありました　　　　　　　　　　の徴収業務について、移管を承認
したので通知します。

協議件数　　　　　　　　　　件

滞納金額　　　　　　　　　　円（　　　年　　月　　日現在）

（内訳）
　　　　未　納　額　　　　　　　　　　　　円
督促手数料　　　　　　　　　　　　円
延　滞　金　　　　　　　　　　　　円

　　　　　　　　　　　　　　　　　（問い合わせ先）
　　　税務課債権回収対策室　担当　　　　　　　　
内線（　　　　　）