別記第３号様式（第１０条関係）
第　　　号
年　　月　　日

あさぎり町長　　　　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　
名　称　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者職・氏名　　　　　　　　　　　印　　　

ＬＰガス価格高騰対応生活者支援事業（追加経済対策分）補助金
事前着手承認申請書

標記補助金に係る補助事業の実施に当たり、次の理由により交付決定前に着手する必要がありますので、あさぎり町ＬＰガス価格高騰対応生活者支援事業（追加経済対策分）補助金交付要項第１０条の規定により申請します。

【事前着手の理由】