次のような場合には、いったん全額自己負担(10割)となりますが、国保の窓口に申請して認められると、自己負担分を除いた額(7割または8割)が支給されます。
療養費| 療養費の種類 | 申請に必要なもの |
|---|
| 急病などでやむを得ず、資格確認書等を提示せずに治療を受けたとき | ・領収書 ・診療報酬明細書(レセプト)
・療養費支給申請書 ※1 ・振込先口座がわかるもの ※2 |
| 医師が認めたコルセット等の治療用装具を購入したとき | ・医師の診断書または意見書 ・領収書 ・装着証明書
・療養費支給申請書 ※1 ・振込先口座がわかるもの ※2 |
輸血のための生血代(医師が認めた場合)
| ・医師の診断書または意見書 ・輸血用生血液受領証明書 ・領収書
・療養費支給申請書 ※1 ・振込先口座がわかるもの ※2 |
| 海外滞在中に医療機関にかかったとき | ・診療証明書と領収証明書(和訳のあるもの) ・領収書 ・パスポート等の渡航した事実が確認できる書類の写し ・調査にかかわる同意書
・療養費支給申請書 ※1 ・振込先口座がわかるもの ※2 |
※1 ’窓口にも用意してあります
※2 世帯主名義のもの 世帯主以外の方に振込みを希望される場合には「療養費支給申請書」の委任欄の記入が必要です。
療養費支給申請書様式(エクセル:29.5キロバイト) 
療養費支給申請書様式(PDF:34.5キロバイト) 