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療養費支給申請について

最終更新日:
(ID:4212)

次のような場合には、いったん全額自己負担(10割)となりますが、国保の窓口に申請して認められると、自己負担分を除いた額(7割または8割)が支給されます。

    療養費の種類             申請に必要なもの   

急病などでやむを得ず、

資格確認書等を提示せずに治療を受けたとき

・領収書            

・診療報酬明細書

 (レセプト)    

・療養費支給申請書

(窓口にも用意してあります)

 

・振込先口座がわかるもの

(世帯主名義のもの)

世帯主以外の方に振込みを希望される場合には様式中の

委任欄への記入が必要です。

 

・マイナンバーカード又は資格確認書等

医師が認めたコルセット等

の治療用装具を購入したとき

・医師の診断書または意見書

・領収書

・装着証明書

輸血のための生血代(医師が認めた場合)

・医師の診断書または意見書

・輸血用生血液受領証明書

・領収書

海外滞在中に医療機関にかかったとき

・診療証明書と領収証明書

 (和訳のあるもの)

・領収書

・パスポート等の渡航した事実が  確認できる書類の写し

・調査にかかわる同意書

 療養費支給申請書様式(エクセル:29.5キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 療養費支給申請書様式(PDF:34.5キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 


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〒868-0408 熊本県球磨郡あさぎり町免田東1199番地
電話番号:0966-45-1111(代表)
FAX:0966-45-3667
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