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国民健康保険 各種申請書様式

最終更新日:
(ID:4214)
あさぎり町国民健康保険 各種様式 
種類各種様式 
再交付申請書

 再交付申請書(エクセル:18.7キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 再交付申請書(PDF:28キロバイト) 別ウィンドウで開きます

資格取得、喪失申請書

 

令和6年12月2日〜 国民健康保険 加入・喪失の手続きについて


マル学(法第116条適用・非適用)届

 

国民健康保険修学被保険者証(マル学)交付申請のご案内


住所地特例(法第116条の2 該当)届

 

国民健康保険 住所地特例の適用手続きのご案内


特定疾病認定申請書

 特定疾病申請書(エクセル:21.8キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 特定疾病申請書(PDF:36.1キロバイト) 別ウィンドウで開きます

葬祭費支給申請書

 

国民健康保険(国保)葬祭費の支給について


出産育児一時金差額申請書

 

R5.4〜国民健康保険(国保)の出産育児一時金


療養費支給申請書療養費支給申請について
限度額適用認定申請書国民健康保険 限度額適用・標準負担額減額認定証の申請について
委任状 手続き用

 委任状 手続き用(エクセル:13.3キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 委任状 手続き用(PDF:17.7キロバイト) 別ウィンドウで開きます

委任状 支給用

 委任状 支給用(エクセル:13.2キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 委任状 支給用(PDF:16.3キロバイト) 別ウィンドウで開きます

資格確認証交付申請書

 資格確認証交付申請書(エクセル:17.6キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 資格確認証交付申請書(PDF:46.6キロバイト) 別ウィンドウで開きます 


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〒868-0408 熊本県球磨郡あさぎり町免田東1199番地
電話番号:0966-45-1111(代表)
FAX:0966-45-3667
開庁時間:祝日を除く月曜日から金曜日まで(午前8時30分から午後5時15分)
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